男性阴茎的分类
阴茎的形态
阴茎有两种状态:松软状态和勃起状态。我们这里说的形态,是在这两种状态下,不同个体阴茎所呈现出来的不同形状。
①阴茎松软时的状态
松软状态是阴茎的常态,虽然这种状态会随着温度和情绪的变化而有所伸展或收缩,但其基本形态不会有多大改变。在这种状态下,阴茎体呈比较典型的圆柱状,其主要区别在于阴茎头的暴露程度。
A、阴茎头完全能够暴露出来的叫暴露型(全露型)。这是所有割过包皮的阴茎共同表现出来的形态,也有没有割过包皮的个别少数人在阴茎松软状态下阴茎头也能完全暴露出来。由于阴茎头长期裸露在外,阴茎头的皮肤颜色较深,色素沉着和角化程度均比较明显。这样对阴茎头的敏感性是不是有一定影响,尚未有确凿的证据或资料。
B、阴茎头部分或大部分被包皮覆盖,但尿道口能够完全暴露出来,排尿时尿液与包皮没有任何相干,叫普通型(半露型)。绝大多数未割过包皮的人呈这种形态,这是正常的,只要稍加注意一下卫生就可以了。
C、阴茎头和尿道口完全被包皮覆盖,虽然能够用手把包皮上翻露出阴茎头,但在小便时尿液是通过包皮口排出的,为了使尿液通畅,有些人不得不把包皮向阴茎根部牵拉一下,这种形态称作包皮过长(亦叫假性包茎)。包皮过长一般不需要什么治疗,但一定要注意清洁卫生,以免包皮垢的积存产生不良影响。
D、阴茎头和尿道口完全被包皮覆盖,而且包皮口过于狭小不能上翻露出阴茎头(有的甚至有包皮与阴茎头粘连),称为包茎。如果能够勉强上翻后在阴茎冠状沟处不能推下,形成一个环状狭窄,使阴茎头部血液回流受阻而形成肿胀,叫嵌顿包茎。嵌顿包茎一般手法就可以复位,有的则需要在包茎背部紧勒处切开减压。幼年包茎会随着年龄增大而逐渐减少,成年之后继续包茎则需要行包皮环切术。
②阴茎勃起后的状态
勃起状态是阴茎的特殊形态,应该说这是阴茎的真实形态,因为阴茎的性功能只有在勃起状态下才能完成和表现出来。
A、根据阴茎的长度和直径的比例,可分为:短粗型和长细型。
短粗型和长细型是阴茎的基本形态,什么是短粗型和长细型,现在还没有一个统一的和共同认可的标准,说短粗型和长细型只不过是一般的笼统的外观罢了。
现据《中国大学生性研究》1卷2期第84页提供的20例勃起阴茎的资料,试作如下分类:
勃 起 后 数 据 状 态
例 形态 长度cm 周长cm 直径cm 比例% 角度 硬度
01 短粗型 12 11 3.5 343 90 佳
02 细长型 14 10.5 3.34 419 40 佳
03 细长型 12.5 11 3.5 357 100 佳
04 细长型 12 0.5 3.34 359 90 佳
05 细长型 14 11 3.5 400 90 佳
06 细长型 12.5 10 3.18 393 90 佳
07 短粗型 12 11 3.5 343 90 佳
08 短粗型 11 10 3.18 346 90 佳
09 短粗型 11 10 3.18 346 60 佳
10 细长型 13 11 3.5 371 90 佳
11 细长型 12 9.5 3 400 70 佳
说明:
1、阴茎长度是耻骨支下缘阴茎根部至阴茎头顶端的距离;
2、阴茎周长是冠状沟近端的数值;
3、阴茎勃起的角度是阴茎与人体纵轴之间的角度;
4、阴茎硬度是指用手按捏阴茎体和阴茎头有反弹力为佳;
5、短粗型和细长型是相对而言,以长对患直径的350%为界限,小于的为短粗型,大于的为细长型。
B、根据阴茎勃起后阴茎干和阴茎头的相互搭配,阴茎的形状可分成六种类型(来自网络资料《完全不射精手册》),即:
香蕈型——阴茎头的直径大于阴茎干,阴茎的龟头冠像香蕈一样地突出出来。这样,无论是==还是手淫,阴茎最敏感的部位——龟头和龟头冠更容易接收机械刺激,据说东方男性的阴茎形状大都属于这种形态,是最引人注目的类型。
试管型——顾名思义,阴茎显得比较细长,总体形状类似于试管,阴茎头与阴茎干几乎等量齐观,不像香蕈型那么大,据说是较香蕈型略逊一筹的类型。
球棒型——与球棒一样,属于中间粗大型。阴茎上方(接近冠状沟的阴茎干部位)比阴茎头粗,而阴茎根部更细小一些。
黄瓜型——与球棒型类似,但整体而言更显得细长。
船头型——阴茎头部份往上翘,据说很少人有这种类型,是最受器重的类型。
三角型——越前端越细的类型,既头尖根粗型。材料上说,必需使用一点技巧,否则无法使女性满足,不过这种说法恐怕也不尽然。
此外,四川省高等院校编辑出版发行中心1985年出版发行的《性的医学奥秘》一书中,介绍的(Dickinso)的分型方法,则只分为:钝刀型(Bul Type)、瓶型(Bollie Typo,亦称德利型)、船型(Prow fype)等三个类型。瓶型和船型很好理解,而钝刀型比较难想象一些。
C、阴茎头的形状在阴茎的形态上起着至关重要的作用,可以说,阴茎的形态在很大程度上是由阴茎头的形状决定的。因此,在上面提到的《性的医学奥秘》一书中,专门介绍了曰本角田、荒川对阴茎头的分类,即:尖形、马蹄形、三角形、椭圆形、四角形、斗笠形等六种。当然,他们这样分肯定有大量的实例作依据。
D、阴茎勃起后呈弯曲状的情形并不少见,据《完全不射精手册》中说,阴茎左弯或右曲的,两者所占的比例合计57%,比中正不倚的还要多。而且说弯曲的阴茎,比直的阴茎更容易使女性得到高潮。不知有多大的事实依据。不过从外观上讲,弯曲总不如直挺挺的好。也有向下弯曲的,一般是由于阴茎尿道海绵体发育不良所致,除尿道下裂外,很容易纠正。如果向上弯曲则视为正常,因为阴茎勃起本来就是向上翘的。
阴茎除正常形态外,还有几种先天性异常,根据有关资料,主要是:
阴茎完全缺失(无阴茎)——
这种情况极为少见,约200万个新生男孩中有一例,文献中只报道过36例。患者天生未长阴茎,尿道开在会阴、肛门附近甚至直肠内,治疗相当困难,过去施行阴茎成形术效果不好。最好切除睾丸,作尿道阴道成形术,青春期后以雌激素维持女性性征。
隐匿阴茎(小阴茎)——
因阴茎发育短小,而被会阴、阴囊、耻骨等处的脂肪所掩盖,随着发育过程中脂肪减少,阴茎才暴露出来。也可以通过整形手术把阴茎“解放”出来,就能恢复正常了。本病可能同时合并阴茎头型尿道上裂,此时隔着阴茎皮肤可触及阴茎背侧的尿道沟。
阴茎阴囊转位——
阴茎阴囊转位又称阴茎前阴囊。是阴囊长到了阴茎前面,因并发其他严重畸形多不能存活,故临床罕见,文献中只报道过15例。完全性阴囊转位不多见,部分阴茎阴囊转位者常伴发尿道下裂。
阴茎扭转——
从阴茎的解剖结构可知,阴茎由背侧的两个阴茎海绵体和腹侧正中的一个尿道海绵体组成,在发育过程中,若阴茎海绵体发育不对称时,就发生了阴茎扭转,其扭转的程度由阴茎海绵体发育不平衡程度决定。
蹼状阴茎——
即从阴囊有一条薄的皮肤延续到阴茎腹侧,出现阴茎阴囊融合的情况。
重复阴茎(双阴茎)——
这是一种比较少见的男性外生殖器异常,约550万人中出现一例。Wilson1973年在一篇综述中引证了108例。一般可分三种类型:一种是分支阴茎,即阴茎被纵形分隔为二,分隔可只发生在阴茎头部,而阴茎体是一个,因而呈“Y”型;也可以分隔在根部,而呈倒“Y”型;另一种是完全分离的两个完整阴茎,这两个阴茎可以是完全分开的,也可以是相互依附在一起的。有的左右并行,有的前后重复。两个阴茎可以各有尿道通向膀胱,因此两个可以同时排尿,也可以在不同时间分别排尿。有的则是有一个正常尿道,而另一个是没有尿道的假阴茎。
双阴茎对人体健康一般并无危害,但是心理影响很大,患者常不愿去公开场合洗澡或游泳。治疗的方法须根据各人的情况而定,如有主有副而分离完全的,可以切除发育不好的阴茎而保留完好的;分支阴茎可将分隔开的两半阴茎互相缝合在一起;有些两个阴茎大小相等,且都有通向膀胱的尿道,手术就较困难,若勉强切除一个,外形也并不美观,只是功能上较为合理些,所以有时还得任其自然。包括分叉形阴茎、完全重复阴茎及另有一异位阴茎三种情况,以分叉形阴茎发生率为高。重复阴茎可仅限于阴茎头或包括全阴茎体。
尿道上裂——
本病特征为尿道上壁缺如,尿道口开放于阴茎背侧表面,可以是单纯性的,也可以并发膀胱外翻或腹部异常。可分为阴茎头型、阴茎型和全部型三种。较为罕见,约3万名男性中可发现1例。严重的尿道上裂病人,其阴茎较短小,且向背侧弯曲,而影响性功能。
尿道下裂——
尿道下裂是指尿道末端开口处(尿道口)不在阴茎头顶端而在阴茎腹面、阴囊或会阴部。大约125个男婴中可出现1例。程度严重的尿道下裂伴有阴茎腹面弯曲的畸形。在会阴型尿道下裂的病人,阴囊中间分裂,好像女性的大阴唇,阴茎细小。可小如阴蒂,故称假两性畸形。较轻的尿道下裂一般不需要治疗,程度较重的可分两期进行手术(先使阴茎伸直,后修补尿道)。
阴茎的异常临床相对较少见,但因其异常出现时多伴有泌尿生殖系统其他器官异常。故应引起重视,早曰求医,尽早矫治。
此外,如果包皮与龟头粘连,或包皮有横向走行的血管,或包茎严重而从不翻起清洗的话,都可能限制龟头的发育,甚至出现包皮垢与尿中沉淀物、细菌等构成的硬疙瘩。亦应及早治疗。
3)阴茎的大小
阴茎的大小同人体的其它部位一样,也有一定的正常变动范围。但阴茎的大小往往是人们好奇和关注的对象,中国明清通俗小说中对阴茎的不同程度的夸张就是一个佐证。
阴茎的大小一般是指阴茎的长度和周径。由于阴茎有疲软和勃起两种形态,因此,阴茎的大小应该是疲软和勃起的两组数据。同时,鉴于阴茎头在阴茎中的重要地位,有时阴茎头的数据还要单独列出。
①阴茎疲软时的大小
阴茎疲软时的大小受温度和情绪的影响较大,所以调查出来的结果往往出入较大,而且疲软时的大小除外观作用外,与性机能的关系不大。
广西科学技术出版社出版的《性医学入门》“男==器官”表1-1中列举了曰本人阴茎疲软时的几组数值,现抄录如下:
报告者 人数 阴茎长cm 阴茎周径cm 龟头长cm 龟头周径cm
朝 仓 50 7.99 8.27 —— 6.2
田 中 242 8.62 —— —— ——
中 岛 326 7.4 8.3 2.5 ——
村 山 142 7.6 8.8 3.7 8.3
角 田 500 7.3 7.9 2.6 ——
藤 卷 513 8.5 7.9 —— ——
荒 川 58 9.4 8.3 2.5 9.1
武 波 3373 8.73 —— —— ——
需要说明的是:用平均值表示大小并不科学,因为它不能代表大多数人的数值。《大家健康》杂志1989年总27期冯桃莉的文章《你是小阴茎吗?》里数据的表示方法比较好,现以表格形式介绍如下:
中国100名婚前检查阴茎疲软状态的大小
大 小 10厘米 9厘米 8厘米 7厘米 6厘米 5厘米
人 数 6 20 31 24 18 1
《你是小阴茎吗?》的文章,根据有人误以为阴茎的周长与身高有关,列举了一组身高与阴茎周长关系的数据,亦用表格显示如下:
调 查 对 象 阴 茎 周 长
身 高 人数 10厘米 9厘米 8厘米 7厘米 6厘米
1.7米以上 30人 2人 13人 12人 2人 1人
1.66米以下 33人 3人 11人 13人 6人
该文章总结说:“有一名身高仅1.61米的19岁男青年,阴茎长9厘米,周长10厘米。这些资料均表明阴茎长度、周长与身高并无关系。”
《科学与人生》(内蒙古自治区生活美研究会主编)总第3期也提供了类似的资料:“许多文化体系和传统观念都认为一个男子的体格越壮,身材越高,他的阴茎也越大。一个典型的调查数字可以推翻这种谬误,阴茎疲软时体积最大者(14厘米)的身高仅1.70米,体重69千克;而阴茎最短者(6厘米)的身高为1.80米,体重80.8千克。”
网络文章《阳具面面观》却得出了相反的结论:“有一组研究报告表明,身高低于155cm者,阴茎平均长7.4cm,周径为8.1cm;身高156—159cm者,长度和周长分别为7.4cm和8.3cm;身高170cm者,分别为7.5cm和8.7cm。由此看来人的身高可影响阴茎的大小,但影响不大,差异不悬殊。”不知谁对谁非。
②阴茎勃起后的大小
阴茎勃起时的大小一般情况下是比较恒定的,是性活动的准备状态和性活动中的保持状态。因此,研究阴茎勃起时的大小比疲软时的大小更有较大的意义。但是,由于阴茎勃起受一定条件的限制,数据不但不完善,而且比较混乱,有的材料甚至笼统地说:“成年男性的阴茎平均长度为7—10厘米,勃起时长度可增加一倍。”
巨大阴茎倍受人们的关注,据吉林科学技术出版社出版的《性生活夜话——除去您的性困惑》一书说,有记载的“世界上最大的阴茎长14英寸,此人生活在东非的丛林里,关于这个人曾有过很多近乎神话般的传说”。明天出版社出版的《新金赛性学报告》说:“这是由二十世纪初期对性有研究的狄克森(Dickinson)博士所发现的”。人民卫生出版社出版的《古今性知识杂谈》引《中华泌尿外科》杂志1980年第四期报道的一例巨大阴茎:在松弛状态下总长约28厘米(是一般人的3—5倍),其中龟头长3厘米,龟头直径5.5厘米,阴茎根部直径3.5厘米。
在上面提到的《大众医学》杂志《阴茎何以知大小》的文章中,把阴茎勃起长度为18厘米的阴茎也视为巨大阴茎,未免失之偏颇,文章这样说:“在第四届全国性学学术会上,某学者报告了一个巨大阴茎的病例,其勃起长度达18厘米,但若按14—20厘米来算,岂不是仍属‘正常’。学术界尚且如此混乱,难怪有许多年轻人无端猜疑自己的阴茎发育不良,并为之忧心忡忡,惴惴不安。”
变态和反常只有在影响性生理功能的时候才可以这样说。勃起后18厘米的阴茎不但不影响性功能,而且比较常见,甚至比18厘米还要大的也很多。在“银瓶梅”网络咨询中,有一个人自称阴茎勃起大约长19厘米,直径大约6厘米,另一个28岁的青年则说自己的阴茎勃起长25厘米直径5.5厘米,不知有多大的可信度。
未来出版社1998年出版的《海特性学报告.男人卷(中文全译本)》一书中,有一个人这样说:“我认为我的阴茎大小比例恰到好处,和别人比起来,真是值得观赏的漂亮玩意儿。它割过包皮,平滑而无缺点。同时龟头很大,==时颇受激赏(跟一般认为尺寸无关紧要的说法正好相反),口交时,刚好可以让嘴巴舒服地含着,因此我相信它对别人深具魅力。正常阴茎勃起时可伸展到七又四分之一寸,在充分刺激下会稍微大一点,阴茎轴圆周是==分之一寸,龟头外圈则是五又四分之三寸。”(换算成厘米是:长度18.4厘米,周长15.87厘米,平均直径5.05厘米,龟头周长14.61厘米,直径4.6厘米)估计不是无稽之谈。